|
Заключение обзора — не «прокалывайте пузырь» в процессе родовой деятельности без реальной клинической причины.
«Мы не рекомендуем амниотомию, известную также как «вскрытие околоплодного пузыря» , в качестве стандартного ведения и наблюдения за родовым процессом», - говорит Ребекка Смит, Кокрановский научный работник по итогам систематического обзора важных научных исследований. «Женщины должны быть проинформированы, что данная процедура не укорачивает первую и вторую стадии родового процесса, также она не влияет на удовлетворение женщин, связанное с опытом деторождения, и не улучшает состояния ребенка сразу после родов».
В данном Кокрейновском систематическом обзоре исследователи пришли к выводу, что вскрытие пузыря может незначительно увеличивает количество кесаревых сечений. Амниотомия может также вызывать изменения в сердечном ритме ребенка.
Обычно амниотомия используется для ускорения и усиления маточных сокращений, как попытка укорочения длительности родов. Плодный пузырь прокалывается с помощью длинного крючка с ручкой (Прим. ред. – этот инструмент напоминает вязальный крючок). Бытует мысль, что вытекающая околоплодная жидкость, содержащая гормоны, стимулирующие маточные сокращения. В некоторых центрах, амниотомию применяют как рутинную процедуру ведения родов для всех рожениц, в других - она используется только у женщин, которые имеют медицинские показания для ее применения.
Госпожа Смит пришла к таким выводам после того, как она совместно с коллегами проанализировала 14 значительных исследований, в которых принимали участие 5000 женщин. Однако общее качество исследований было не одинаковым, что создает трудности для формирования четких рекомендаций о применении амниотомии. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования по данному вопросу.
«Наши экспериментальные данные о недостаточной эффективности данной процедуры должны обсуждаться с женщинами до родов», - говорит Смит.
Smyth RMD, Alldred SK, Markham C. Применение амниотомии с целью укорочения спонтанных родов. Кокрейновская база данных Систематических обзоров 2007 года, выпуск 4. DOI: 10.1002/14651858.CD006167.pub2.
|
