Роды после кесарева сечения. Родим Сами: Информированный выбор!

"Международная амнистия" -  правозащитная организация,  хорошо известная американской общественности, как организация, освещающая ужасные истории, подобные таким как, исчезновение политических активистов в Аргентине или  касательно отвратительных условий в  Африканских тюрьмах в соотвествии с расовой изоляцией. Но в последнем отчете, посвященном медицинскому наблюдению за беременными и роженицами в США, «амнистия» подробно рассказала о кризисе в медицинском обслуживании , который является  частью   системного нарушения прав женщины.

В отчете, под названием «Смертельные роды», указывалось, что  в США вероятность для женщины  умереть в родах в 5 раз выше, чем в Греции, в 4 раза выше, чем в Германии и в 3 раза выше, чем в Испании. Ежедневно, в США умирают 2 женщины по причинам, связанным с беременностью и родами.  Уровень материнском смертности увеличился вдвое с 6.6 на 100 000 родов в 1987 года до 13.3 на 100 000 родов в 2006 году.  (Но наиболее шокирующее то, что истинные цифры касательно материнской смертности в США могут быть гораздо выше, так как до сих пор не существует федерального  требования освещать информацию о подобных исходах,а также сущетвует
необходимость усовершенствования  процесса сбора данных в штате и на местных уровнях.)

«В США на медицинское обслуживание и наблюдение  затрачивается  больше   финансовых среств, чем в какой-либо другой стране, однако до сих пор, Американские женщины находятся под наиболее  повышенным риском умереть по причинам , связанным с беременностью и родами, чем женщины из каких-либо других 40 стран», сообщает Нан Страусс — соавтор репортера, который посвятил 2 года исследованию по вопросам материнской смертности во  всем мире. «И мы считаем, что это ужасно»

Согласно «Амнистии», которая собирала данные из разных источиников, включая Центр по контролю за заболеваниями и профилактике, приблизительно половина случаев материнской смертности В США, ассоциированной с беременностью и родами,  предотвратимы, являются результатом системной ошибки, включая недостаточное, пренебрежительное или  избирательное наблюдение и уход; также злоупотребление вмешательствами повышенного риска, такими как индуцированные роды и родоразрешение путем операции кесарево сечение. «Женщины не умирают из-за каких-то совокупных, мистических причин которые мы не в состоянии предугадать», сообщает Страусс. «Женщины умирают в результате разобщенной системы и отсуствия комплексного ухода, в котором они нуждаются. В отчете указывается, что у чернокожых женщин  США  риск летального исхода, ассоциированного с беременностью и родами в 4 раза выше, чем таковой у белокожих женщин, хотя нельзя говорить, что они более подвержены  таким осложнениям, например, как кровотечение.

Отчет «Амнистии» вышел в свет  сразу же после   исследования в Калифорнии, в результате которого выяснилось, что за последнее время, случаи материнской смертности увеличились примерно в три раза,  также   «сигнал тревоги» о  материнской смертности, опубликованный в январе Объединенной Комиссией — группой, аккредитовывающей госпиталя и другие медицинские организации, в котором сообщалось, что обычные предотвратимые ошибки, такие как недостаточный контроль (из-за халатности) за кровяным давлением у женщин, предрасположенных к гипертензии или недостаточный контроль за основными показателями  состояния организма (пульс, дыхание, температура, иногда кровяное давление) у женщин после кесарева сечения.
Как раз на этой неделе экспертная группа медицинских специалистов  на конференции 
, организованной Национальным Институтом Здравоохранения, рекомендовала врачебным организациям повторно  посетить полисы, которые препятствуют женщинам выбирать вагинальные роды после кесарва сечения. Подобные полисы предназначенные защищать от судебных процессов,  способствовали тому, что   уровень кесаревых сечений в США  уже в 2007 году возрос, примерно, до  32% .

В отчете  «Амнистии»   освещает бесчисленные преграды с которыми сталкивается женщина в период наблюдения, даже те, которые застрахованы или подпадают под право воспользоваться программой  "Медикэйд" - (Программа медицинской помощи неимущим, осуществляемая на уровне штатов при финансовой поддержке федеральных властей. Эта помощь оказывается лицам не старше 65 лет с доходом ниже официальной "черты бедности", получающим денежное пособие по программе добавочных пособий для малоимущих). Бедность — значительный фактор риска, но все эти женщины находятся под повышенным риском последствий и осложнений, связанных со злоупотреблением акушерских вмешательств и перед ними имеются преграды  к доступу, который имеют большинство женщин — физиологическое наблюдение, осуществляемое семейными врачами и сертифицированными акушерками.

«Амнистия» призывает Обаму, помимо прочих рекомендаций,  создать Офис Материнского Здравоохранения при Департаменте Здравоохранения и Социального Обеспечения, чтобы улучшить исходы и сократить неравенство.

В отчете также призывают правительство поднять вопрос нехватки персонала,  обеспечивающего наблюдение и уход за матерями.

"Доступ — это только один фактор», обращает внимание Маурин Корри — директор-распорядитель  Childbirth Connection, исследователь и адвокат организации, которая недавно созвала более , чем 100  заинтересованных сторон, включая членов Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии и Национального Института Здравоохранения ,  на большой симпозиум по преобразованию  материнского ухода и наблюдения.  "Мы хотим быть уверенными, что мы снизим уровень злоупотребления  акушерскими вмешательствами, которые далеко не всегда  необходимы, например, такое,  как кесарево сечение, и  увеличим доступ к таким видам наблюдения и ухода, которые действительно  полезны  для матери и ребенка, например такое, как поддержка в родах.»