|
Миф № 3
Классический (корпоральный) рубец или любой другой отличный от нижнего поперечного рубца на матке — противопоказание для вагинальных родов после кесарева сечения.
Классическое (коропоральное) кесарево сечение — когда вертикальный разрез производится на главном теле матки, которое состоит из большего количества мышечной ткани и содержит больше кровеносных сосудов.
Существует распространенное мнение, что женщины у которых было корпоральное кесарево сечение не допускаются к родам вагинальным путем, из-за немного более повышенного риска разрыва матки по рубцу, по сравнению с наиболее распространенным нижним поперечным рубцом на матке, а также потому что считается, что такие разрывы могут быть более серьезными. Матери с иными не нижними-поперечными рубцами также не допускаются по аналогичным причинам.
Часто цитируемая информация об уровне разрывов классических рубцов составляет 2.2%, базируется на исследованиях, проведенных более 30 лет назад.
И неизвестно оказал ли влияние на эти показатели прогресс в области хирургической технологии, наблюдаемый за последние десятилетия. «Кесарские Роды» в Британии указывают, что « корпоральный классический разрез на матке обычно выполнялся во времена, когда анестезия не была столь усовершенствована, а также в отсутствие
переливания крови и антибиотиков, таким образом быстрая операци и раневые инфекции приводили к повышенной вероятности формирования неполноценного рубца на матке». 4
До тех пор пока нижний поперечный рубец не вошел в обычную практику, для женщин не было чем-то необычным рожать после корпорального кесарева сечения.
Действительно, в 1968 году в Кении, профессор Венди Савадж принимал роды с помощью кесарева сечения у женщины, беременной 13 ребенком. В 1946 и 1947 году ее первые два ребенка были также рождены с помощью операции кесарева сечения а затем, своих последующих десять детей, она рожала самостоятельно». 4
Даже если по общему признанию риск разрыва матки после корпорального кесарева сечения
выше, некоторые женщины рассмотрят шанс на отсутствие проблем с предыдущим рубцом , который составляет 97.8%, в качестве хорошей возможности попробовать рожать самостоятельно.
Отдельные матери нуждаются в возможности определять свои собственные убеждения в отношении плюсов и минусов вагинальных родов или кесарева сечения и делать личные выводы касательно наиболее приемлемого способа родоразрешения в их отдельном случае.
Несмотря на необходимость убедиться в наличии и доступе хорошей научно-обоснованной информации для тех женщинам, которые желают делать выбор, также общеизвестно, что не все матери также хотят или готовы получать подобную информацию, особенно ту, которая подвергает сомнению врачебный совет, который они получили.
Однако, это не должно препятствовать нам оказывать полную поддержку тем матерям, которые находятся в критическом положении в поиске обоснованной информации, которая позволяет сохранять контроль и делать собственный информированный выбор , независимо совместимы ли оные с обычной акушерской практикой и даже с исследованиями.
Миф № 4 |
