|
Кесарский Миф №4
Предыдущее кесарево сечение — противопоказание к домашним родам.
Те женщины, которые предпочитают рожать дома оказываются в списке тех, кто предпочитает рожать в больничной обстановке и более того, среди тех женщин, которые предпочитают, чтобы «все закончилось» кесаревым сечением.
Многие матери у которых было кесарево сечение считают непрерывное наблюдение в родах большим преимуществом. Обычно матери легче от осознания, что в случае домашних родов она сможет находится под постоянным наблюдением того, кого она знает и кому доверяет. Однако причины по которым матери записываются на домашние роды могут сильно различаться.
Предыдущая и текущая акушерская история, на самом деле, не влияет на право женщины рожать дома. Все женщины, независисмо от того к какой группе риска они относятся — низкому либо высокому, могут выбрать домашние роды. Правовое обязательство районной службы здравоохранения - предоставить компетентную акушерку. Врач общей практики и/или акушерская помощь не является обязательным требованием, хотя службы здравоохранения обязаны предоставить акушерские службы, включая и те, которые необходимы при маловероятных ситуациях экстренной помощи, которая требует специального акушерского внимания.
Запись на домашние роды вовсе не препятствует транспортировки матери в госпиталь или акушерское отделение в любое время в течении ее беременности или родов, что может произойти по причине возникновения какой-нибудь новой потребности или же просто потому что мать изменила свое мнение по поводу планов на желаемое место родов.
Женщины, которые записываются на домашние роды после предыдущего кесарева сечения обычно заносятся в группу высокого риска, по причине вероятности возникновения проблем с послеоперационным рубцом на матке. Однако, отдельные матери не записываются на домашние роды до тех пор, пока не убедяться, что риски подобных осложнений крайне невелики.
Риск разрыва нижнего-поперечного рубца на матке приблизительно равен 0.5%, 11 то есть на одну из 200 женщин. Хотя, подобные цифры могут показаться высокими, большинство из этих случаев оказывают минимальные неблагоприятные воздействя на мать или дитя. Инцинденты с плохими исходами довольно редки. В обзоре, посвященному всем исследованиям вагинальных родов после кесарева сечения, произошедшим по всему миру и задокументированных в Обзоре Ассоциации Образовательных Программ по Родам, опубликованному в августе 1990 года, было обнаружено, что в результате около 21 000 родов после кесарева сечения, 12 матерей лишились матки вследствии разрыва рубца на матке (0.06%). Это меньше чем 0.7% уровень гистероктомий в результате «акушерских кровотечений» после кесарева сечения. 12
В данном обзоре также не сообщается о каких-либо отчетах о матерях, которые погибли в результате разрыва матки по рубцу в процессе запланированных домашних родов после кесарева сечения. Зато продолжают поступать отчеты о летальных исходах в результате осложнений планового кесарева сечения. 12
Существуют некоторые прения относительно того, увеличивают ли риск разрыва матки по рубцу такие вмешательства, как простагландиновый гель или родовозбуждение окситоцином. 13
Многие женщины ощущают себя, в действительности, более безопасно, если их роды будут защищены от стрессоав больницы и возможных вмешательств. Многие также уверены, что их роды будут находится под лучшим контролем дома, будучи обеспеченными вниманием опытной акушерки, в обязанности которой входит наблюдение за одной роженицей, внимание которой свободно от других больничных проблем. Обычная альтернатива «делить» внимание акушерки с другими роженицами, в тех ситуациях, когда акушерка может оставить мать в одиночестве на довольно продолжительный период, оказывая помощь другой роженице. Матери, у которых возникали проблемы при домашних родах, часто сообщают о том, насколько быстро происходили все сборы, необходимые действия, так как они были окружены индивидуальным вниманием и между матерью и акушеркой было обоюдное доверие.
Хотя некоторые матери чувсвтуют себя веселее и безопаснее в домашнем окружении, другие чувствуют себя более спокойно в госпитале, где близость акушерской аппаратуры может придать им уверенность.
По отношению ко всем матерям, выбор места родов - индивидуальное решение и, независимо от акушерской истории, матери должны обладать свободным выбором, без давления мнениями других.
еще по данной теме читать :
http://www.rodimsami.ru/rody-posle-ks/115-rody-posle-ks/272-domashnie-rody-posle-kesareva-secheniya-mify-i-realnost |
